支招:如何走出尿毒症治疗误区

2008-10-30 00:00:00 来源:

  由于尿毒症已经发展到肾脏病的后期,因此,身体的血肌酐、尿素氮,尿酸等各项指标都远远超过正常值,加之身体各系统的不良症状,形成各种系统疾病的综合病症,其中一些并发症,可直接引发尿毒症的恶化。如高血压等对尿毒症的发展就具有极高的危险性,尿毒症患者中80%的患者伴有高血压,而高血压又会引起心血管损害(左心扩大、心力衰竭、动脉硬化)和加重肾脏损害。还有一些尿毒症患者因为发生恶性高血压,血压急速升高且没有得到及时控制,导致病情的急剧恶化,吞噬了他们宝贵的生命。临床实践表明,这些不利因素的存在使尿毒症的治疗难上加难,它们更象一个紧箍咒,让尿毒症患者饱受折磨,又看不到治疗的希望,尿毒症的难以治疗也正在于此。因此,要想治疗尿毒症,既要找到尿毒症患病的根源,从根本上修复受损肾脏,阻止肾脏病的持续恶化进展,又要防止和积极治疗各种尿毒症并发的系统性疾病。 中国医学健康网
  在这个时候,更多的患者选择了透析治疗,来我院治疗的许多尿毒症患者大都在其他医院接受透析,从两周一次到每周一次到每周两次,甚至发展到两天一次或一天一次的频繁透析,透析次数明显呈递增趋势,结果,病人日渐消瘦,身体越来越虚弱,病情却没有多大好转。正因为这样,才导致在治疗中出现当患者血肌酐明显过高,的确需要透析辅助治疗时,病人坚决不肯透析,不利于疾病的治疗;而有些患者则在透析后由于缺乏根本性治疗,只是单纯依靠透析解决问题,导致透析上瘾,越来越离不开透析,透析时患者的病情得到了短暂的缓解,但一旦停止透析,病情立即恶化,形成患者的身体指标今天下降,明天上升,病情不稳定的不良状况;由此形成了患者家属“不透不行,勉强维持算了”“再治疗也没用”的悲观心理。
  实际上,这些尿毒症患者在治疗中之所以出现以上种种情形,较关键的一点,就是没有从根本上抓住治疗的命脉所在。我院专家综合研究了尿毒症的种种发病因素,开创了“四辨免疫平衡”疗法,以阻断肾脏纤维化,通过尿毒症的表象深挖掘其根源,从根本上灭除各种导致尿毒症发展恶化的致病因子,从而治疗尿毒症,缓解患者痛苦。
  在临床实践中,专家们发现,在长期做慢性透析的病人中,尿毒症死亡原因中,酸中毒和心力衰竭占据了较突出的位置,其中酸中毒是造成该病患者死亡的第一因素。那么,这两个致病因素是怎样产生的,应该如何避免它们的发生;如果出现这些不良因素又该如何逆转呢?
  在尿毒症时期,代谢产物如磷酸、硫酸、乙酰乙酸等酸性物质由于肾的排泄障碍而潴留,直接引起代谢性酸中毒。肾脏功能受损,体液平衡不能得到有效维持,导致水、钠潴留,而水、钠潴留又导致了心力衰竭的发生。简单说,酸中毒和心力衰竭都是肾脏受到损伤后的外在表现,包括肾小球、肾小管、肾间质在内的肾单位一步步受到损伤,发生纤维化,才是导致尿毒症的根本原因。如肾小球基底膜受损,机械屏障失衡,肾小管的重吸收功能受损,都直接导致了大量代谢产物尤其是毒素在体内异常聚集以及体液平衡的破坏,种种破坏因素日积月累,造成肾脏的严重受损,较终形成尿毒症。
  当患者体内积累的毒素过高时,透析作为一种辅助性手段,可以及时将这些毒素排出体外,起到快速的缓解作用,对酸中毒、心力衰竭等症状起到较快的调节。但这种治疗不过是代替肾脏行使其功能,通过外力将毒素排出,它只能起到暂时的缓解,依然解决不了肾病的根本。因为受损的是肾脏的固有结构,只要肾脏固有结构没有被有效修复,肾脏纤维化还会继续,由此不难想象,在这种情况下,透析的越频繁只能对患者的病情越不利。所以,若想逆转酸中毒、体液平衡失调等问题,解救尿毒症患者,就必须从根本上修复肾脏,铲除各种致病因素。

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